I may be paranoid, but no android

很久沒有寫日記了。總覺得今天應該寫下甚麼。口口聲聲跟著醫院的前輩們說，知道該認份了。但聽了Radio head 唱Paranoid Android，我會想起那個不顧期中考，在教室外頭擺攤的大學生。他說，以前都是super ego主導一切，現在要學習自我實現。他說以前他的panic來自打抱不平的心情，後來才知道那是自卑感使然。然後他很認真地讀書，進醫院工作，熬過了與世隔絕的內科，下個月準備回到精神科病房。

但終究我無法讓自己相信外頭沒有事情在發生。當兵的時候，簡訊傳來的是樂生打贏官司的消息，那時候躲在棉被裡睡不著覺。剛開始進醫院工作後會發現，原本關心的許多事情，突然間就斷線了。但我依然希望可以偷得一些時間，寫自己的故事，唱自己的歌。

一次選舉結果固然不能帶來絕望，但它也意味著有些問題需要大家繼續努力實現。原本就約好今天討論一些大家準備要做的事情，也是剛好在這個失落的時刻，有一群朋友可以訴說，傾聽，更重要的是一起夢想。有點可惜今天沒有拿相機拍照，我希望可以為這個一起熬煉夢想的時刻留下一些記錄......

期待

旅行社打電話來，說機票已經可以開票了。從阿嬤生病以前，我就計畫著希望可以再去英國一趟跟易叡相處一段時間。畢竟，進入住院醫師生活之後，大概也沒有什麼機會可以那樣悠閒地共度一些時光。更何況，易叡在這段期間也在等候博士班的放榜。還有他之前訂的一堆paper跟書也還在我這裡，如果我去英國也可以順道帶過去。

只是阿嬤生病以來，這個計畫就越來越遠了。阿嬤出院以後，開始有些失智的行為與精神症狀(BPSD)跑出來，也許是這次大病的缺氧造成的，病情像是下樓梯一樣，又下了一階。這樣的情形造成的是家人的擔憂，除了我、爸媽，更辛苦的是大姑姑。她是第一線的照顧者。

我發現自己在面對BPSD時，安慰、應對阿嬤的技巧算好的。雖然也還是剛開始在學習，但我也試著把一些技巧告訴家人。當然這同時，我也開始和爸爸討論精神藥物的治療方法。昨晚查經班，怡文跟惠瑟姐分享了許多他們的經驗，我才驚覺原來老人失智的問題，是每一個家庭的suffering，而且只會越來越多。

我感謝他們，他們就好像天使一樣，讓我們感到同理、安慰與支持。這天我也讀以賽亞書57章：「18我看見他所行的道，也要醫治他；又要引導他，使他和那一同傷心的人再得安慰。19我造就嘴唇的果子；願平安康泰歸與遠處的人，也歸與近處的人；並且我要醫治他。這是耶和華說的。」從聖經上我也得到安慰，願上帝與我們同在，施予憐憫。

而我也一面期盼著，在這段期間家人可以漸漸進入狀況，好面對阿嬤的病情變化。也仍期待著可以出國。一切放在禱告當中。

專心做一件事

跟吳晟老師約了許久，從過年前就說好要去，但大家卻都各自有事要忙。後來只剩下南宏跟我。（馥儀跟美親要辦二二八紀念活動，想給吳老師一個驚喜的思嫻則要上班）

志寧也剛結束一個表演。我們一車三個人開回溪州，車上放的是以一張西班牙內戰為主題的爵士大樂隊的CD，車上我們仍回味著正義無敵音樂會。

一到老師家，莊老師蹲在屋簷下剝蔥，賢寧學長的女兒采青看到志寧回來就停止哭泣。這次他們家多了一隻流浪狗，超愛黏人，總是跟在人旁邊蹭來蹭去，sai-nai得要命。想必這又是音寧收養的流浪狗吧。

吳老師氣色很好，可是就是不聽勸，太拼了。白天搖孫仔，半暝拼寫作，說弄到三點才睡。我們在樹蔭下喝茶聊天，天南地北。當然老師還是老話一句：「找一件事專心去做吧。」而這件必須專心去做的事，當然就是寫詩。

老師家有各種文學雜誌，我看到文學台灣，借來翻，想確定一下最新一期的稿費是來自哪篇文章。但老師說我雜文寫得太多，這也要管那也要管。的確，太多事情心放不下，我也一直在想專心的意義。

莊老師在草地裡發現褪下的蛇皮，透明的薄衣上刻著美麗的紋路，這是我第一次看見蛇褪下來的皮，老師很驚訝。不過這沒什麼，我從小在城市裡長大，太多東西沒見過了。

然後我們也討論台語書寫的困境，討論台灣學術界的問題。老師說像推行全羅那樣的人的作法是行不通的，最好的方式應該是把自己認為很好的台語語句置入中文書寫，我說那是「置入行銷」，老師說是「置入質變」。好像也有道理，他說若能這樣作，語言才會慢慢改變，到最後台灣的漢文也會跟中國所使用的有所不同。不過我自己是學羅馬字學台語的，當然不能認同老師的悲觀。莊老師跟志寧也都覺得台語不會就那樣慢慢死掉，但吳老師卻是很憂心哪。（所以都努力教孫女講台語）

我們後來到老師種植的樹林走走。那原本是家裏的水田，但是老師的媽媽過世後無人耕作，那就來種樹。這讓我想起高一生說的「水田不要賣」。然後，走在田埂上，我也想起羅葉的一篇散文，寫他小時候幫忙農事，雙手捧著蒐集來的稻穗走在田埂上......

也到溪州公園走走，這是以前花博的場地，現在改成不收門票的公園。老師在溪州教書三十載，這裡大家都是老師的徒弟，連公園的守衛也是。

晚餐我們去吃了名聞遐邇的「外省麵」，是一位山東老伯開的，之前老師向天下雜誌介紹溪州特色，就介紹這間麵店，從此名聲傳開。不過，其實這家店早就是高朋滿座了，都是在地人來吃。幾盤滷味、豆腐湯與肉燥麵，花費一個人不到一百也能大快朵頤。

找一件有意義的事情，專心去做。這是一個很大的考驗。

回到南方

從英國回來了。在易叡宿舍收到的兩封信，深深影響這趟旅行的心情。原本已經決定前往北市療工作，但因為收到高醫主任來信，以「誠信」為題耳提面命，當場再與老爸和易叡討論。後來還是決定留在高醫。

我想，作為一個小小的醫學院畢業生，或許去哪裡工作，根本不應該被銬上沈重的道德枷鎖。
這本來就是畢業生的盤算與醫療機構的精心算計中的矛盾。也許這也是個倫理問題，卻不是什麼道德問題。

同一天我收到路加雜誌的回信，回覆我投稿關於優生保健法的意見（文章附在檔案裡，是給教會公報的文章擴寫）

路加雜誌給我的回應是：

以下是編委的意見,請參考.
歡迎您期待您來參加路加今年的醫學倫理研討會,"墮胎議題面面觀".4月28日在嘉義基督教醫院.

主編劉○○

吳文問題在於:

1. 預設婦女選擇人工流產背後有階級壓迫(第一段),但他忘
了胎兒被殺也是階級壓迫.
2. Kooper 就事論事,根據科學事實下結論,只發現「在墮胎對
女性健康的影響上，科學研究並沒有提供結論性的數據」,
並非主張墮胎
3. 該文完全不探討胎兒的生命.這是偏頗的討論.資訊不能只
給一半.
4. 楊腓力並沒有為墮胎背書.
5. 台灣墮胎比率持續增加中,作者對胎兒持續被殺的正當性並
未討論.
6. pro-life 比pro-choice更接近多數台灣本土母親的心
聲,prochoice是外國進口,冒充本土的台南與玉山神學院婦
女神學.
7.台灣絕大多數墮胎是少女的九月墮胎潮,而非作者想像的翻
山越嶺case.作者為了一個想像的方便性而輕易犧牲數十萬
胎兒並不合理.
8.立法院活動並非反墮胎,只是請為孩子一條命再多思考幾天.
最後決定的還是婦女本身

在當下，我已經深深感覺，台灣教會醫界討論問題，已經失去了一個理性討論的空間。原本期待可以利用投稿路加，看看是否可以打開一個討論平台，現在卻得到一個敵意深重，完全不願意了解（甚至完全誤解、曲解）我的文章的回應。

我跟易叡說，或許這兩封信，加起來，也算是一個calling吧。高醫有哲研所、性研所的資源，或許我可以好好利用，既然我認為，有必要在醫療倫理上有更深刻的探討，那麼回到南方，或許是一件好事。

回台灣的前一天，我在英國逛書店。我被他們的社會文化、哲學等書櫃深深吸引，他們有許多非常生活化的社會學論著，教導我們如何了解問題、介入問題，如何在主客觀中遊刃，判斷是非
這和台灣的情況完全不同。差太多了。

如果有機會出國好好充實自己，我想那才是真正有意義的學習。其實高醫楊主任說得也沒錯，重要的是態度，機構不是問題。還有太多路要走了。這短短幾年算什麼呢？

求上帝憐憫

同學的過世又帶來一次震驚，原本為了應徵醫院而來不及參加婚禮，如今一切都發生的太快，太難令人接受了。接到電話時，驚訝與難過使我不停的顫抖。而我想此時最傷心的一定是H吧。我跪下禱告，求上帝賜給我們憐憫，安慰憂傷的人。

同學們寧可相信，她是因為遇到了不好的東西，受了捆綁，無法控制自己，才走上這條路的。然而接連地，一位老師跟一個同學的過世，都讓我深深覺得，即是那仍是憂鬱的問題，也不該再被視為一種個人道德與意志上的承擔。

為此輾轉難眠。國中上學第一天的一幕一幕，不斷的浮現在腦海裡，想起每個人稚嫩的面容，以及至今緊密的情誼。晚上跟mornika通電話，她給了一段經文，「一宿哭泣，早晨必要歡呼。」她說雖然很難做到，但是卻是要有的態度。我要為此謝謝上帝，因為我們在軟弱的時候學會誠實面對自己。

求上帝憐憫H跟U他們所有的家人。

Feelings

憂鬱又湧上來了。有種想要衝出去的感覺。昨天在You tube上聽Nina Simone的Feelings，情緒像是陷入黑洞一樣。

幽默，是面對壓力成熟的手段

應徵台大。遇到純雅、淑欣跟又銘。很有趣，又銘是在彰基認識的，但後來往前推算，原來我在衛校受訓時去憲兵醫務所看病，就遇過又銘了。淑欣也有應徵過彰基。這樣一路應徵下來，會發現想走這條路的都是同一群人。這樣也不賴，往後大家都還是會遇到啦。

又銘說他是北極星詩社的，不過我大三號召阿米巴之旅北上拜訪北極星，他沒有出現。我們聊得投機，聊到音樂跟電影，所幸下午就去真善美看電影了。

台大面試的場面很大，一整個會議室坐滿醫生。除了台大的VS，還包括來自桃園、八里兩個療養院的人員。胡主任說：「你父親給你寫的推薦信，好像很肯定你喔。」我說：「沒有，他其實很擔心」。全場都笑了，我也笑了。我發現自己可以用這種調侃自己的方式應對，也是好是一件啦。幽默、昇華，是面對壓力成熟的手段。

晚上約易蓁出來吃飯，去丹堤（台北好像只能去這種店）。我也在馬偕對面的上揚唱片行買到啟彬與凱雅的台灣爵士印象。後來座國光號回家，遇到一個風趣的司機，他很自得其樂地廣播一連串口訣，說這台國光號是「國光大飯店，祝大家用餐愉快」。我想起易蓁跟我說的：「村上龍說：『世界上只分成兩種人，從事自己喜歡且適合自己工作並藉此生活的人，以及不是那樣過活的人。』」我覺得這司機就是前者的典型。（Dec 2nd, 2006）

我不是不在乎

彰基精神科備取一。下午回到家宣佈結果，老媽看起來很失望。我說何必失望，現在最重要的是去申請下一個醫院。但回到房間，我竟然流下眼淚。

我不是不在乎。而我也知道長久以來彰基的故事牽動著我對醫療生涯的想像。從大小老蘭醫師的身上我看到醫者的典型，大一的時候修台灣醫學史，我就以彰基為主題做報告。雖然走過一百多年，大環境改變許多，但不可否認自己對彰基仍有深厚的情感。這種情感是超乎理性的，即便彰基這幾年來外界總有對它營利導向的批評。（但哪一家醫院不以營利為導向呢？）

早上魏院長的致詞，讓人感覺他的誠懇。

面試時，副院長指著我的成績跟國考未過的弱點強攻。是的，這是致命傷，也是我無以辯駁之處。我其實很想告訴他這些年來我的徬徨跟後悔，也更想告訴他隱藏在成績底下，我對醫學這條路的抵抗與認同。

我流淚，是難過讓爸媽不能高興一下。畢竟這是他們深切的期待。我很想留在家陪他們，縱然知道住在家裡會有一定的壓力。但我只是很希望在這麼多次的挫折，這麼多次帶給他們失望之後，能總有一點讓他們稍微感到驕傲的地方。

易叡去英國告訴蘭醫生說我要進彰基工作了。聽說蘭醫師很高興。因此我的難過，有一部分是一種難以道出的荒唐，那種什麼都還不確定就以為將來會進彰基的天真，一種讓老人高興而自己卻根本拿不出什麼來回饋給那些關心我的人的無奈。

我需要上帝。（Nov. 26th, 2006）